2025年11月24日，“博爱基层公卫援建计划”项目组与三峡移民办的成员们踏上了一段跨越云南楚雄彝族自治州武定县、元谋县、永仁县与四川凉山彝族自治州会东县的博爱e站调研之路。4天时间，12所乡镇卫生院、6所村卫生室。本次调研的主要目的，是为了了解乡镇基层医疗的真实需求，为后续红十字博爱健康e站基础医疗服务的落地打下基础。
立足当地中医特色，为基层医疗精准援建
“中医理疗是我们这里的主要业务来源，我们还结合了彝医的智慧。村民们在理疗后都觉得浑身舒坦，都愿意来。”四个县的乡村里，住着的多是三峡移民，调研路上这样的声音一次次响起。田间地头劳作归来，一次针灸、一番推拿，就能有效缓解身体的疲劳，“中医为主、彝医融合”的特色模式早已成为日常。无论是卫生院的诊室内，还是村口的闲聊中，大家都希望能有更多中医的服务，让这份“家门口的舒适”更为多元。
在调研过程中，我们发现卫生院及卫生室的中医馆大多设备老旧，临近报废日期。且因为业务用房的使用年限较长，在进行针灸治疗时，针灸的浓烟无法排出影响中医业务的正常开展和居民的诊疗体验。为了有效帮助当地院站改善中医馆的现状问题，在后续援建中将为各卫生院卫生室补充中医理疗设备，如中频治疗仪、电针、煎药机等。对于部分院站也会进行用房改造，通过援建可以让居民们享受到相比原先更为优质和服务和更为舒适的就诊环境。
乡村医疗的数字化建设，由硬件入手提升村医的医疗服务能力
在18所院站的调研中，我们看到了武定县的“云心电设备”、元谋县的“行走的医院”服务包、永仁县的“县域疾病一体化管理系统”，会东县的“慢病管理一体机”。自2021年博爱项目立项开始，乡村医疗设备由原先的臃肿厚重到如今数字化医疗设备的小巧便捷，乡村医疗服务由原先的体检项目单一化到如今数字化管理的数据联动统一，居民们在家门口就能享受到更好的医疗服务。数字化医疗正在让偏远乡村的患者“隔空看病”成为可能——村医下乡采集的数据直传县域内公卫系统、远程会诊、远程读片不用额外花钱，且在上传后的10分钟内可以得到报告，这是大山里的“医疗曙光”。
然而，在调研中，我们发现部分卫生室里，仍在用老旧的B超机、血糖仪，检查数据精准度大打折扣。在每月的下乡工作中，仍然需要带上较大的老式便携超声和心电图等设备，导致村医工作量庞大且操作复杂。对于此类情况的院站，在后续博爱e站的援建过程中，更多新型便携设备将被投入使用，如便携式超声、村医医疗包等。让村医的工作从设备使用上更为便利化，节省出村医在设备准备与运输的时间，以便服务更多居民。
赋能软实力，提升基层医疗服务再升级
在与各卫生院负责人了解院站医务人员情况时，他们多次提及院内的医疗人才存在短缺的问题，其中武定县东坡中心卫生院在职仅有4名临床医生，他们撑起了全院的日常诊疗工作。年轻的新晋医生大多在规培后选择离开，留下的村医也多是仅仅经过国家医疗基础培训就上岗的“新医生”。各卫生院作为院前急救的中坚力量，正逐步增设胸痛单元。他们面对慢病管理、急症处置常常有心无力。想要外出进修，没人替班；线上培训缺乏实操指导，收效甚微，基层医疗人才陷入了“想提升却无门”的困境。我们在调研过程中还发现，居民们相似的饮食结构以及相近的地理环境，致使肥胖型营养不良、糖尿病、高血压等代谢性疾病在乡镇地区呈现高发态势。此外，医务工作者数量较少且管理经验匮乏，使得众多慢病患者无法获得持续有效的管理。
为了能够在人才培养上帮助院站较快的提升软实力，“红十字博爱e站”将综合当地医疗资源，在县医院和卫健部门的支持下，将选择多所院站的中心点开展短期集中培训，重点提升基础医疗、急救和外伤处理能力；由各医疗专家远程指导设备操作，培训内容还会进行直播同步到e站的线上平台，方便村医利用碎片时间学习以及复习巩固。不让“没人去学、没时间学”的问题再困扰基层。
从滇中到川西，从卫生院的诊室到乡村的田埂。这次调研让我们看到，乡村医疗目前急需的并不是“大而全”的改造投入，而是“小而准”的补充。红十字博爱健康e站的建设，正在以群众需求为导向，用便携设备补齐硬件短板，用定制化培训强化人才支撑。相信当这些e站在川滇四县落地生根，乡村医疗的“最后一公里”将被打通，大山里的乡亲们，也能在家门口享受到更安心、更便捷、更贴心的医疗服务，让健康守护时刻在线。
博爱基层公卫援建计划
